University of Taipei Student Housing Service

(詳如附檔)
臺北市立大學房屋招租房東基本資料表
房屋招租房東基本資料表（一） 日期： 年 月 日 房東編號：
為提升學生校外住宿租屋品質，並配合教育部公告各級學校注意學生校外租屋事宜，本表將提供本校建立校外租屋服務資訊整合，並作為學生校外租屋時參考。請房東撥幾分鐘詳細填寫本表，感謝您！
1. 本表之租屋資料供本校租屋網頁公告：
□同意，請確認您所提供的資料均正確無誤 □不同意，將建檔存查。
2. 租屋資料如欲放於本校租屋資訊網頁供學生查詢，需先依「教育部安全評核表」之評核項目完成改善，並請檢附土地所有權狀、建物所有權狀、所有權人身份證正反面影本連同本資料表簽名正本，一併交至臺北市立大學軍訓室，經本校依教育部安全評核及權狀審核通過後公告。（聯絡電話：02-28718288轉7916）
房東/管理人：_____ ______ 簽名
聯絡人姓名 □屋主 □二房東 聯絡電話 （日夜）　　 　　
手機：
房東姓名 □同上 聯絡電話 （日夜）　　 　 　　
手機：
租賃處地址 台北市（縣） 市區 里 鄰 路（街）
段 巷 弄 號 樓
房屋類型 □公寓(共 樓)
□大樓(共 樓)
□透天(共 樓) 隔間方式 □水泥
□木板
□防火牆 房間總量 雅房 房 套房 房
租賃房間規格 (登記日期： 年 月 日) (電腦輸入日期： 年 月 日)
格局 一.套房 間，坪數A_____/B_____/C_____坪，月租金A______/B______/C______元。
坪數¬¬¬D_____/E_____/F_____坪，月租金D______/E______/F______元。
坪數¬¬¬G_____/H_____/I_____坪，月租金G______/H______/I______元。
□月繳□季繳□半年繳□年繳□面議□按______月繳，可____人住。
二.雅房 間，坪數A_____/B_____/C_____坪，月租金A______/B______/C______元。
.坪數¬¬¬D_____/E_____/F_____坪，月租金D______/E______/F______元。
.坪數¬¬¬G_____/H_____/I_____坪，月租金G______/H______/I______元。
□月繳□季繳□半年繳□年繳□面議□按______月繳，可____人住。
三.整層 雅房 套房 廳 衛 浴，坪數_____坪，月租金_______元
□月繳□季繳□半年繳□年繳□面議□按______月繳，可_____人住。
押金 □押金1個月 □押金2個月 □免押金 □押金 元
水電費 1.租金內含：
□水□電□瓦斯費□網路□第四台□管理費
2.自行負擔：
□水□電費 元/度(月) □管理費
□其他_________________________________ 電費負擔方式 □獨立電表
□樓友分攤
□其他:
_____________
對外窗 □無 □有 與房東同住 □是 □否 性別限制 □限男 □限女 □不限
附設配備 □床鋪 □書桌 □椅子 □書櫃 □衣櫥 □電冰箱 □總機電話 □寬頻網路 □電風扇
□廚房 □洗衣機 □電熱水器 □瓦斯熱水器（□天然瓦斯 □桶裝瓦斯）□電視機
□飲水機 □冷氣機 □第四台□客廳 □檯燈 □鞋架 □電鍋 □大樓管理 □烘乾機
□脫水機□滅火器 □逃生梯 □緩降梯□煙霧警示器 □緊急照明燈□其它
到校距離 □公車約　　　　 分鐘 □步行約　 　　　　分鐘 □機車約　　　 　　分鐘
□捷運約　 　　　　分鐘
備 　註 □清寒學生租金可優惠　□寒暑假減價 □租金可另議(一次付____月/____年有優惠)
□不得帶異性進入 □不得讓異性過夜 □不願租給外國人 □不願租給社會人士
□希望是互相認識的人 □禁止炊食 □禁止飼養或攜帶寵物 □
□安靜 □採光佳 □全新裝潢 □作息正常 □其它

請翻頁繼續填寫

臺北市立大學房屋招租房東基本資料表
房屋招租房東基本資料表（二）
房東姓名 性別 □男
□女 電子郵件信箱
E-mail
聯絡住址 市〈縣〉 市區 路(街)
段 巷 弄 號 樓 電 話 （日）　　　　　 （夜）　　　　 　　
手機：
戶籍住址 □同聯絡地址
台北市（縣） 市區 里 鄰
路（街） 段 巷 弄
號 樓 ※是否同意將租屋資訊刊登於雲端租屋網(公開資訊)：
□是□否
※是否同意校方以簡訊或郵件通知相關訊息：
□是□否
房屋招租合作房東切結書
1. 本人提供招租之房屋合乎消防及建築法規，無違章建築之情事，若有違法，願負一切法律責任，並保證資料正確無誤。
2. 基於外宿學生之租屋安全，同意政治大學保留將所提供之出租相關資料予轄區警政、消防、建管單位推行安全查核及認證之權利。
3. 本人同意接受臺北市立大學派人至本人所欲出租之租賃處訪視、拍照並做紀錄，以提供臺北市立大學學生承租時。